El apéndice, también llamado de Apéndice cecal es un órgano resquicial, pero que aún representa una de las principales causas de cirugía abdominal de urgencia no traumática.
El apéndice es un órgano pequeño – en general no pasa de 5 cm de largo – y sin una función bien definida. Él presenta en su interior una gran cantidad de tejido de defensa del cuerpo, especialmente en niños y adolescentes. Mismo así, su ausencia no es responsable por el aumento de la incidencia de cualquier enfermedad.
En otras palabras, el apéndice cecal es un órgano dispensable. A pesar de su función poco importante, el apéndice cuando inflamado puede llevar a graves complicaciones abdominales y mismo riesgo de vida.
La apendicitis se caracteriza por dolor en la región inferior derecha del vientre, en general de inicio insidioso (empeorando progresivamente) y principalmente relacionada a la pérdida de apetito. Existen diversas formas de presentación de la enfermedad, lo que torna algo aparentemente sencillo, un verdadero desafío diagnóstico. La apendicitis es más común en los extremos de las edades (niños y ancianos) mas puede afectar hombres y mujeres en todas las edades.
Se engaña quién imagina que apendicitis siempre viene acompañada de fiebre. Los síntomas en la mayor parte de las veces son poco exuberantes, pero sí progresivos. Además la apendicitis tiende siempre a empeorar, pero la automedicación con analgésicos y anti-inflamatorios puede esconder su evolución natural y con esto perturbar el raciocinio del médico que evalúa inicialmente un paciente con sospecha de la enfermedad.
Si una persona presenta dolor en el abdomen, en la parte más baja y del lado derecho, que no pasa y que empeora gradualmente, debe buscar un servicio de emergencia que posea cirujano general de guardia. Algunos exámenes como hemograma, RX y ecografía pueden ser importantes en el principio de la evaluación, en especial para intentar descartar otras causas de este tipo de dolor en el vientre. Eventualmente, un paciente con dolor abdominal poco definido, puede ser mandado para casa para retornar al hospital caso el médico necesite evaluación para descarte de la hipótesis de apendicitis. En general, en esta situación, entonces, el cirujano es llamado para la reevaluación. Otras veces, el diagnóstico es más claro y una vez la sospecha sea concreta, el paciente debe ser internado para que su cirugía sea programada conforme el cuadro clínico. Normalmente se procura operar lo cuanto antes posible.
La mejor forma de operarse la apendicitis aguda es vía cirugía mínimamente invasiva. El método, como ocurre en otras enfermedades, permite mejor visualización y precisión durante la cirugía para el cirujano y mejor recuperación con menos riesgos para el paciente. Se puede aún optar por la técnica de mini-laparoscopia, que permite retirar el apéndice sin dejar prácticamente ninguna cicatriz aparente.
The appendix, also called cecal appendix, is an organ that will disappear in the next generations, but still represents one of the causes of urgent abdominal surgeries.
The appendix is a small organ, generally not longer than 5 cm, without a defined function. It has in its interior a large amount of defense tissue of the body, especially in children and adolescents. Even though, its absence is not responsible for the increasing of incidence of any disease. In other words, the cecal appendix is a dispensable organ.
Despite its little important function, when inflamed it may cause serious abdominal complications, including risk of death.
The appendicitis is characterized by pain in the lower right region of the abdomen, generally in a progressive manner, related mainly to the loss of appetite. The disease appears in several ways, what makes something apparently simple a diagnosis challenge. The appendicitis is more common in children and old people, but can affect men and women of all ages. It does not always come with fever. The symptoms in their majority are not very serious, but progressive. Appendicitis tens to get gradually worse, but self-medication with painkillers and anti-inflammatory pills may mask its natural evolution and mislead the doctor.
If a person has pain in the lower right side of the abdomen that does not go away and that worsens gradually, he must look for an emergency service that has a general surgeon on call. Some exams, such as X-ray and echography may be important in the beginning of the evaluation, especially to eliminate other causes of this type of stomachache.
Eventually, a patient with abdominal pain that is not well defined may be released to go home and return to the hospital if the doctor needs a reevaluation to eliminate the hypothesis of appendicitis. Generally, in this situation the surgeon is called for the reevaluation. Other times, the diagnosis is clearer and the patient must check in the hospital to be operated on. Normally the operation is performed as soon as possible. The best way to operate the acute appendicitis is through a minimally invasive surgery. This method allows a better visualization and precision during the surgery to the doctor and fewer risks to the patient. The minilaparoscopy may also be used, allowing the removal of the appendix practically without an apparent scar.
